あざみ野にはスターバックスがあります。
以前、その話を書きました。
夏でしたので、フラペチーノを飲みたいと言ったのです。

その後、往診車で何度も店の前を通っています。
それでも、まだ入っていません。

やはり王様への道は遠いようです。

高齢者ならではの医療があるのですよ、というお話です。

例としては、よく知られた糖尿病があります。
若い世代では、将来的な合併症を予防するため、血糖値を厳しくコントロールします。
健康診断で目にする「HbA1c」を目標値以下にするよう、薬を増やしていきます。

一方、高齢者では事情が変わります。
厳しい糖尿病治療は、ときに転倒や意識障害につながることがあります。
そのため、高齢者では血糖値を下げすぎない、控えめな治療が推奨されています。

患者さんの状態を見極めながら、
あえて薬を増やさない。
あえて踏み込まない。
時にはそんな勇気も必要です。

この原稿は、
少し踏み込んだ気がして寝かせていたら、一か月が経っていました。

幼少期のこと。
母に、苦い薬を間違って口に塗られたことがありました。
苦くて苦くて、でも文句も言えず、枕によだれを流しながら、ただ耐えていました。

そして今。 粉薬や錠剤を砕いた処方をするときには、
その味わいまで、つい気にしてしまいます。

「クラリスロマイシン錠」を砕くと、二度と飲みたくないくらい、苦いそうです。

知らずに一度、娘に飲ませたところ、『ぶべべ…』とよだれを流していました。
記憶は引き継がれたのです。

そのむかし研修医だった頃に、オーベン（指導医）から
『何かを変えたら（治療を変更したら）、そのウラを取れ（その後の経過を確認せよ）』とキビシク教わった。

それゆえ、今でも
例えば往診して治療を追加したら、
2〜3日後に再度の往診をするか、
訪問看護に申し送って状態報告を依頼するなど
その後を必ず追うのが習慣になっている。

三つ子の魂、百まで。
オーベンの教え、引退するまで。

ありがたいことでございます。

青葉区内の事業所を巡った折、
「当日対応も可能です」とお伝えしていたが、
その場での反応は、
『ふーん、そうですか。みんなそう言うんですよね～』──
そんな受けとられ方も、あったように思う。

でも、だが、しかし──
最近は本当に当日対応をしている。

そして、月末・月初が、だんだん忙しくなっている。
地域のために働いているという実感がある。

ありがたいことでございます。